Le traitement des pieds plats dépend de la forme de la voûte plantaire, de l’âge de la personne, de l’intensité des symptômes et du caractère souple ou rigide de la déformation. Tous les cas de pieds plats ne nécessitent pas un traitement. En l’absence de douleur, de limitation des mouvements ou de gêne importante dans la vie quotidienne, une simple surveillance peut être suffisante. En revanche, lorsqu’il existe des symptômes, l’objectif est avant tout de réduire la douleur, de préserver la fonction du pied et d’améliorer la répartition des appuis.
Contactez-Nous
Le traitement débute le plus souvent par des mesures non chirurgicales. Le choix de chaussures adaptées, le port éventuel de semelles orthopédiques, les exercices d’étirement et de renforcement ainsi que la kinésithérapie peuvent faire partie de la prise en charge. Une intervention chirurgicale peut être envisagée lorsque la déformation est importante, que la mobilité du pied est nettement réduite ou que les douleurs persistent malgré un traitement conservateur bien conduit. La décision ne repose donc pas uniquement sur l’aspect du pied, mais aussi sur les symptômes et les limitations fonctionnelles.
Faut-il traiter sans symptômes ?
Les pieds plats sans symptômes ne nécessitent généralement pas de traitement actif. Une voûte plantaire peu marquée ou qui s’aplatit en position debout ne constitue pas à elle seule une maladie. En l’absence de douleur, de fatigue excessive, de difficulté à marcher, de gêne avec les chaussures ou de retentissement sur les activités quotidiennes, un traitement n’est pas systématiquement nécessaire. Dans les pieds plats souples, la voûte peut d’ailleurs réapparaître lorsque le pied n’est pas en charge ou lorsque la personne se met sur la pointe des pieds.
Un nouvel examen peut toutefois être nécessaire si des douleurs apparaissent avec le temps, si la déformation s’accentue, si une instabilité de la cheville se développe ou si la marche se modifie. Chez l’enfant, la voûte plantaire continue à se développer pendant la croissance ; l’aspect plat du pied à un jeune âge ne suffit donc pas, à lui seul, à justifier un traitement. Chez l’adulte, l’apparition progressive de pieds plats auparavant absents ou leur aggravation mérite en revanche une évaluation afin d’en rechercher la cause.
Chaussures, semelles et kinésithérapie
Le choix des chaussures doit favoriser le confort, la liberté de mouvement et un soutien adapté pendant les activités quotidiennes. Il est préférable d’éviter les chaussures trop serrées, limitant les mouvements ou provoquant une gêne lors de l’appui. Les semelles orthopédiques peuvent être proposées notamment en cas de douleur lors de la station debout ou de la marche, afin d’améliorer la répartition des charges et le confort. Leur utilisation doit être adaptée à la morphologie du pied et aux symptômes ; elles ne sont pas indispensables dans tous les cas.
La kinésithérapie et les exercices peuvent viser à améliorer la souplesse des muscles du mollet, à renforcer les muscles du pied et de la cheville et à favoriser un meilleur contrôle des mouvements. Lorsque le tendon d’Achille ou les muscles du mollet sont raides, des exercices d’étirement peuvent occuper une place importante dans le traitement. Le renforcement des petits muscles du pied et des muscles stabilisateurs de la cheville peut également contribuer à améliorer la fonction. Le type et l’intensité des exercices doivent être adaptés à l’âge, au niveau de douleur et aux capacités de mouvement de chaque personne.
Traitement selon l’âge et la gravité
Chez l’enfant, l’évaluation des pieds plats doit tenir compte du fait que le développement du pied n’est pas encore terminé. Les pieds plats souples et indolores observés chez les jeunes enfants peuvent souvent être simplement surveillés. Au cours de la croissance, l’évolution de la voûte plantaire, la façon de marcher, l’apparition éventuelle de douleurs et les difficultés liées au port des chaussures sont prises en compte. En présence de douleur, de limitation importante des mouvements ou d’une déformation rigide, une évaluation plus approfondie est nécessaire afin de déterminer si des exercices, des semelles ou d’autres traitements sont indiqués.
Chez l’adulte, la prise en charge dépend du degré de déformation et de son évolution dans le temps. Dans les formes légères et souples, des chaussures adaptées, des semelles, une adaptation des activités et la kinésithérapie peuvent être suffisantes. Lorsque la voûte plantaire s’effondre complètement, que la déformation devient rigide, que les articulations commencent à être atteintes ou que les douleurs persistent malgré un traitement conservateur prolongé, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Le choix de la technique dépend alors de l’origine de la déformation, des articulations concernées et des besoins fonctionnels de la personne.